Sébastien Lemire | Abitibi-Témiscamingue FORMULAIRE Demande de service Notre objectif : Offrir un service rapide et efficace1 - Identifier le demandantÊtes-vous un citoyen, une entreprise, une municipalité, un organisme à but non lucratif ou une institution ?* Citoyen Entreprise Municipalité Organisme à but non lucratif Institution Nom de l'entreprise* Nom de la municipalité* Nom de l'organisme à but non lucratif* Nom de l'institution* Nom* Prénom Nom Nom du responsable de la demande* Prénom Nom Adresse* Adresse postale Ville Code postal 2 - Moyens de communicationPar quel(s) moyen(s) voulez-vous communiquer avec notre équipe ?*N'hésitez pas à choisir plusieurs moyens Téléphone cellulaire Téléphone à la maison Téléphone au travail Courriel Vidéoconférence Téléphone cellulaire*Si nécessaire, comme premier contact, aimeriez-vous utiliser la messagerie texte ? Oui Non Identifier quel(s) outil(s) aimeriez-vous utiliser pour communiquer avec notre équipe ?* Skype FaceTime (Iphone) Duo (Android) SkypeQuel est votre identifiant ? FaceTime (Iphone)Quel est votre identifiant (# de téléphone) ? Duo (Android)Quel est votre identifiant (# de téléphone) ? Téléphone à la maison*Téléphone au travail*Courriel* Skype Duo 3 - Délai convenu à la prise de contactCombien de temps accordez-vous à notre équipe pour communiquer avec vous ?* Moins de 15 minutes - Entre 9h30 et 11h30 Moins de 60 minutes - Heures ouvrables Moins de 3 heures - Heures ouvrables Moins de 24 heures - Hors des heures ouvrables 4 - Votre demandeVotre demande relève de* Assurance-emploi Agence du revenu du Canada Immigration et Citoyenneté Sécurité de la vieillesse Autre Objectif de votre demande* Rétablir une situation avec le gouvernement fédéral Inviter le député à votre événement Offrir un espace publicitaire au député Expliquer votre demande*Écrivez les informations nécessaires le plus précisément possible. Ajouter des documents reliés à votre demande Déposer les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille maximum des fichiers : 256 MB.