Sébastien Lemire | Abitibi-Témiscamingue FORMULAIRE Demande de service Notre objectif : Offrir un service rapide et efficace1 - Identifier le demandantÊtes-vous un citoyen, une entreprise, une municipalité, un organisme à but non lucratif ou une institution ?*CitoyenEntrepriseMunicipalitéOrganisme à but non lucratifInstitutionNom de l'entreprise*Nom de la municipalité*Nom de l'organisme à but non lucratif*Nom de l'institution*Nom* Prénom Nom Nom du responsable de la demande* Prénom Nom Adresse* Adresse postale Ville Code postal 2 - Moyens de communicationPar quel(s) moyen(s) voulez-vous communiquer avec notre équipe ?*N'hésitez pas à choisir plusieurs moyens Téléphone cellulaire Téléphone à la maison Téléphone au travail Courriel Vidéoconférence Téléphone cellulaire*Si nécessaire, comme premier contact, aimeriez-vous utiliser la messagerie texte ? Oui Non Identifier quel(s) outil(s) aimeriez-vous utiliser pour communiquer avec notre équipe ?* Skype FaceTime (Iphone) Duo (Android) SkypeQuel est votre identifiant ? FaceTime (Iphone)Quel est votre identifiant (# de téléphone) ? Duo (Android)Quel est votre identifiant (# de téléphone) ? Téléphone à la maison*Téléphone au travail*Courriel* Skype Duo 3 - Délai convenu à la prise de contactCombien de temps accordez-vous à notre équipe pour communiquer avec vous ?*Moins de 15 minutes - Entre 9h30 et 11h30Moins de 60 minutes - Heures ouvrablesMoins de 3 heures - Heures ouvrablesMoins de 24 heures - Hors des heures ouvrables4 - Votre demandeVotre demande relève de*Assurance-emploiAgence du revenu du CanadaImmigration et CitoyennetéSécurité de la vieillesseAutreObjectif de votre demande*Rétablir une situation avec le gouvernement fédéralInviter le député à votre événementOffrir un espace publicitaire au députéExpliquer votre demande*Écrivez les informations nécessaires le plus précisément possible. Ajouter des documents reliés à votre demande Déposer les fichiers ici ou